印旛沼の風

五月の空

クーデルムーデル — 2008-05-16T08:57:00+09:00

　ようやく五月らしい空

　これならペダルを踏む力も出る

　ふと立ち止まると

　つつじが風に揺れていた

お金ではなく理念だが

クーデルムーデル — 2008-05-15T17:23:30+09:00

　月曜日のカンブリア宮殿。村上龍氏は医療崩壊について番組を作りたいと、聖隷浜松病院院長を登場させた。意気込みの一方で突っ込んだ話が出来ておらず、ちょいと興ざめした感がある。しかし面白いフレーズがあった。医療には理念が必要であるというフレーズだ。

　世の中の医療関係でない方々がどう思っているか知らないが、医者で金儲けだけを考えている者はまず居ない。何十年も前ならどうかは判らないが、なにより今は医者が儲からない仕組みになっている。勤務医など１０年選手でも普通の会社のヒラ社員とは言わないまでも、係長クラスしかもらっていない。勤務医の部長クラスが地方銀行の部長の2/3といったところだろうか。お金で不自由しなさそうということで娘さんを医者へ嫁がせようとしている方がいるなら、それは幻想だからやめなさいと言うほかない。

　ではなぜ受験競争を勝ち抜いた（と思っている）我々が医者を続けているのか。答えは簡単、やりがいだ。人間の身体は奥が深い。疾患それぞれは診断も治療も決まってガイドラインまで出来ているものもあるが、一個人に起こる疾患はどれもこれも同じものなど一つとない。それを見極めていく醍醐味、そしてうまくいったときの達成感となによりうれしい患者さんからの感謝の言葉、それらがすべてだろう。何は置いても目の前の患者さんをよくしたい、それが医者の本音だ。「こいつ気にいらねぇーから、どうにでもなっちまえ」とか「今日は彼女と会うから適当に切り上げよう。」なんてことは、（万が一？）頭を一瞬だけよぎることはあっても、けっして支配されることはない。結局適当なんてありえず、どれだけ疲れていても最後まで診療してしまうのだ。

　それでもカスミを食って生きているわけではない。家族は養わなくてはならず、自らの向上のために自費で学会へ参加する。そして名ばかりのホワイトカラー階層という幻想に迷い込むのだ。世の中には『男の価値は銭で決まる。いくら稼ぐ、いくら俺に投資してくれるのかだ。』とのたまう御仁を見聞きするたびに、己の手にする給料明細を見て溜め息をつくことになるのが勤務医の現状だ。そこへきて昨今は感謝の言葉も少なくなってきている。（幸い私のところでは、子供達の笑顔とお母さん達の明るい声がいつもこだましているのではあるが）モンスターペイシェントは増え続け、結果が悪ければ即訴訟だ。これではやりがいになろうはずもない。

　夜間の救急医療をしようと試みるならば、医者だけでなくパラメディカルの人件費だけでもバカにならない。人・物・金・時間すべてを浪費するのが救急医療となる。でも必要なのは間違いなく、必要な人に適正に行われるなら誰も文句は言わない。救急でなく、夜間帯で診る必要のない輩が大勢押し寄せて、しかもそういう人達に限って悪態をついていくから救急も出来なくなるのだ。産科も小児科もこれに近い。お産は確かにほぼ安全になったが、それでも一定の割合で不幸な結果となる。これを医療ミスだと言われれば誰も手出しが出来なくなる。小児科は患児一人診察するのにたくさんの人手と時間が必要だ。採算を考えればやってなどいられない。　

　聖隷浜松の院長は「理念を持て」と話した。さすればおのずと道は開けると。もちろん患者さんが道徳心を持った、襟を正す人達ばかりならこれも可能だろう。しかし患者様と呼ばれるようになってから権利意識の塊となってしまった人達はそんなきれい事を粉砕していくのだ。１１９番にかかってくるとんでもない電話の内容を知ればそれは自明だ。聖隷浜松病院の圧倒的なマンパワーでそれがかき消されているだけだと思うのだがどうだろう。もしくは地方の中堅都市にあるからこそできる理想郷であるのかもしれない。そのまま大都市圏や過疎地でこれが当てはまるものでもなかろう。

　我々医療者ではなく、国が理念を持ち、国民を守るために医療費の増加は仕方ないと思い直すしか医療問題を解決する道はないように思う。だいたい老人ばかり増えているのに、医療費が削れるはずもなかろう。無駄は省くべきだが、ここをケチれば四川のビルのようにもろく崩れ去るだけだ。それが出来ないなら、国民一人一人にその旨を伝え、個人で医療保険に入ってもらい、その保険で医療を受けるようにするほかなくなるだろう。

　それでも事故調査委員会が、個人を裁く片棒担ぎも出来るようになるなら、確実に次世代を担う医者の卵は姿を消すことになるだろうが・・・

災害によせて

クーデルムーデル — 2008-05-14T12:43:13+09:00

　中国で未曾有の大震災がおこった。その前はミャンマーでハリケーンによる大災害がおこっている。まずは亡くなった方々へご冥福をお祈りしたい。そしてかろうじて命は助かったけれど、肉親や友人を亡くされた方、家屋を奪われた方、生きる希望を失いかけている方々へ、一日も早い復興をお祈りしたい。ちっぽけなことだが、義援金を送りたい。

　災害はひとごとではない。いつ何時自分に降りかかるやもしれない。その時何が出来るのか、どう行動するべきかは家族で話し合っておくべきだろう。家の外にも水のタンクを用意したり、災害時グッズをキャリアーに入れておくのも地震国日本にいれば必要なことだ。

　ただこの度の２カ国に起こった災害では、他国で起こった災害現場とは違った風景がテレビで映し出されている。海外からの救援物資や救命・災害復興チームが見当たらないのだ。世界の警察を名乗るアメリカは、２４時間以内に要請さえあれば救援チームを派遣できる。日本も消防庁の特殊チームがスタンバイしている。自衛隊も２４時間以内とまではいかないが、いつでも命のままであろう。

　ミャンマーでは軍事政権がそれをよしとしないらしい。中国も世界の注目を集めるチベット地区を含む辺境地域での災害に、触れられたくないことがあるからか、はたまた共産党政権＆自国軍だけで救助することが面子を保つことと言わんばかりの方針だ。しかし命は一分一秒を争うものだ。助けは多ければ多いほどよいというのは阪神大震災や中越地震で、そしてインドネシア大津波で我々が体験したことだ。

　中国が受け入れるのであればの話だが、四川省に日の丸を掲げる日本の救援チームが入り、幾多の人々を助けることができれば、それこそ真の両国友好も始まることだろうに。

目覚め最高

クーデルムーデル — 2008-05-12T12:54:00+09:00

　セレモニーが無事終わった。急速によくなった鼻と喉は、思った通りに音を響かせてくれた。ピアノは・・・お酒も少し入ったので、ご愛敬といったところか？その時判ったことだが、私のピアノでシメ、そのまま両親へ花束贈呈、そして両家代表あいさつとなった。雰囲気をぶち壊す可能性もあったわけで、そんな大事なこと早く言わね～かな、本当に・・・

　それにしても泣けて笑えて、とてもよい結婚式だった。隣に据わった後輩も同じ気持ちだったようで、意気投合してその後飲みに出掛けた。合唱部で随分と可愛がった後輩だったので、本当に気持ちよく酒を酌み交わした。

　おかげで今朝の目覚めは最高。さあ一週間頑張るぜぃ！

鼻水とまるかな・・・

クーデルムーデル — 2008-05-10T08:51:14+09:00

　連休明けてみると、のどをやられていた。７日はまだよかったが、７日の夜半から発熱し、同時に鼻水がとまらなくなった。８日は予約がびっしり・・・・連休明けもあって休むわけにはいかない。かといって子供達に風邪を移すわけにはもっといかない。マスクを２重にして、鼻を触るたびに手洗いをしながら診療を続けた。

　９日には熱が引いていった。予定通り深夜の救急当番をこなし今に至る。さてこれから土曜外来だ。どれほど来るだろうか・・・

　明日は、明日は後輩のWedding Partyだ。そこで歌わなくてはならない。この鼻ではろくに歌えない・・・大事なセレモニーで、ピアノ弾き語りなのに・・・

　休みで風邪を引くなんて、医者として最低だぞと仲の良い内科の医師から言われた。当然だ。しかも週末にセレモニーが控えているのになおさらだ。

　クソっ、気合いだ～～～！

言わねばならぬこと

クーデルムーデル — 2008-05-09T11:57:06+09:00

　中国の胡錦濤主席と歴代首相経験者との朝食会が昨日行われた。前日までの福田首相との会談では東シナ海の問題がキチンと話し合われたばかりか、バカの一つ覚えのような謝罪要求もないということで、この主席がオリンピックを目前にして慎重にそして是が非でも日本の協力を取り付けなくてはならないという様子が手に取れた。親中派の福田さんだからこそこういった話になったのかもしれないが、出だしは最高と思っていた。それでもこれでチベット問題を話題にしないままでは、国際社会からは認められないだろう。それが朝食会で一変した。

　物言う政治家として拉致被害者救済へしっかりした働きをしたことで首相まで登り詰めた安倍元首相からの発言であった。若さもあってブレーンを味方に付けられなかったことから四面楚歌に陥って首相職を放り出してしまった安倍さんだが、言うべき事は言うという確固たる意志のある政治家であることを見せてくれた。

　戦略的互恵関係の構築に向け。相互訪問を途絶えさせない関係をつくっていくことが重要だ。国が違えば利益がぶつかることがあるが、お互いの安定的関係が両国に利益をもたらすのが戦略的互恵関係だ。問題があるからこそ、首脳が会わなければならない。

　私が小学生のころに日本で東京五輪があった。そのときの高揚感、世界に認められたという達成感は日本に対する誇りにつながった。中国も今、そういうムードにあるのだろう。その中で、チベットの人権問題について憂慮している。ダライ・ラマ側との対話再開は評価するが、同時に、五輪開催によってチベットの人権状況がよくなったという結果を生み出さなければならない。そうなることを強く望んでいる。

　これはチベットではなくウイグルの件だが、日本の東大に留学していたトフティ・テュニヤズさんが、研究のため中国に一時帰国した際に逮捕され、１１年が経過している。彼の奥さん、家族は日本にいる。無事釈放され、日本に帰ってくることを希望する。

　この発言で場が凍り付いてしまったようだが、それを~~クソラガー~~森元首相が和ませる発言をしたとのことであった。この時中曽根氏がどのような表情を浮かべていたのか知りたい。できれば小泉氏も同席して欲しかったが。

　上っ面だけの外交がどれだけ日本に不利益をもたらしたことだろう。言わねばならぬ事をしっかり伝えるからこそ、同等として認識され、国同士の話し合いが出来るというものではないか。ここはもう一押し、「チベット＆ウイグル自治区への共産党の政策は、大日本帝国のそれと変わりませんよ。」と言って欲しいところだが、そこまで言うと角が立つだけ。あとは安倍氏だけの思いではないことを伝えるべきだ。そこをあのク○が・・・・・

　情けないのはこの歌だけでいい。

歌舞伎

クーデルムーデル — 2008-05-06T21:16:43+09:00

連休最後にようやく遠出。歌舞伎に家族でチャレンジ。四谷怪談、おどろ面白かった！

ザリガニの逆襲　後編

クーデルムーデル — 2008-05-02T17:54:02+09:00

ザリガニの逆襲　後編

その日の昼食後、家の前の公園でサッカーをすることになり、庭に転がっていたボールを持ってこさせると、空気が抜けていた。子供達を引き連れて下駄箱の横に立てかけてある空気入れを取り出した。自転車の空気入れだが、先端を換えればボールの空気入れになるプッシュアップ式のものである。

しっかりした細長いビニール袋に入っている空気入れを取り出し、引き続き換えの先端を取り出すため袋を逆さにした。

「どさっ」

こぶし大の赤黒い物体が転がり落ちた。

「うわ！」

皆、バッと後ずさりすると、物体は大きなハサミを振り上げ威嚇し始めた。

何故？一体何故こんな袋の中に入ることが出来たのか、頭の中を整理できぬまま彼をつまみあげ、水槽へ戻した。

数日間、彼に触ることなく過ごした。

彼もおとなしく岩陰に隠れ、時折餌を食べに水草のあたりに顔を出すだけであった。

しかし心なしか彼の顔つきが違って見えた。決して怖がっているわけでなく、しかも威丈高という風でもなく考え込んでいるような、そんな雰囲気を身に纏っていた。

子供達とは外へ出たがっているので、今度の日曜日に川へ逃がしてやろうという話しをした。

その夜はとても蒸し暑い夜だった。

普段は別々の部屋で寝ている家族だが、この日は風通しのよい居間の横の和室に雑魚寝した。私は最も奥まった壁際で皆の寝息を聞きながら眠りに就いた。

誰かが髪を引っ張っている・・・

てっぺんから少し右をククッと・・・

だれ？・・・・

うわぁ～ああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああああ・・・・・

払いのけようとした右手には暖かい皮膚ではなく、硬いいびつな塊が触れた。

飛び起きて暗がりに目を凝らすと・・・・

彼がハサミを振り上げていた。

ザリガニの逆襲　中編

クーデルムーデル — 2008-05-02T08:35:54+09:00

ザリガニの逆襲　中編

彼は我が物顔で水槽の中を歩き回っていた。

メダカとのバトルがとぎれてしまってからは興味も薄れてしまったのか、子供達が一日中彼を眺めることはなくなってしまった。

私はザリガニの餌を購入し、毎日ほんの少しずつ与えることにした。朝、水槽の蓋を開け餌を落とすと、彼は反り返って大きなハサミを振り上げこちらを威嚇し、しばらくして餌を口にした。そうして岩の影に身体を隠すこともせず、悠然と水槽の中央に仁王立ちするのであった。

とある日曜日、いつものように水槽の蓋を開け、餌をやっていてふと考えた。

「このまま自然に帰したら、彼は自分が一番強いと思いこみ、隠れることも知らず、大きな魚や鳥に喰われてしまうだけであろう。それならば強い敵の存在を教えてやるべきではないか。」

そう思った私は庭に降りて、細い小枝を拾ってきた。その小枝で彼の身体をつつき始めたところ、彼は大きなハサミで応戦してきた。かまわずつつき回すと、初めて怖れを抱いたのか、身体を小さくし後ずさりを始め、岩陰に隠れた。

「これでよし。」

それから数日間、毎日餌を与える前に小枝で追い回した。気付かぬうちにエスカレートしていたらしく、妻から

「可哀相だから、やめなさいよ。」

と言われた。しかし

「訓練だから。」

と狭い水槽の中をつつき回し、跳んで逃げるほど危機感を煽った。

ひと運動させた後餌を与えても、しばらくは近づいてくるはずもなく、餌がふやけて水を濁しても仕方ないので、数時間経ってから与えるよう妻に頼んだ。しかし彼はしだいに餌を口にしなくなっていき、日中はほとんど岩陰に隠れて出てこなくなってしまった。

翌週の土曜日、前日からの当直に引き続き土曜外来を済ませ帰宅すると、水槽の中に彼の姿がなかった。子供達に問いただすと、三男が水槽の側に居たという。しかしまだ２才の子供にザリガニを手にする勇気も俊敏性もないことは容易に想像がついた。しかも水槽には蓋がついたままであり、蓋を開けて中をのぞいた形跡もないことが判った。妻も知らないという。

蓋には空気を送り込むチューブ用に1.5×4センチほどの穴が空いている他なく、ザリガニがその穴から飛び出すことも考えられなかった。もしそこから偶然にも飛び出したとしても、隠れるとすると居間の物陰かと思い、くまなく探したが見つからなかった。おそらく庭に落ちて猫にでもやられてしまったのだろうと無理矢理考え、当直で疲れ切った身体を休めるため、夕方早くから眠りに就いた。

朝早く目覚め、新聞を取りに居間から玄関へ出ると、なにやらカサコソいう音が下駄箱の隅から聞こえてきた。

靴をどかして音のする方をのぞき込んだがなにも見あたらない。

ゴキブリならば出てきたところをひっぱたこうと考え、スリッパを手に身構えていたが、カサコソいう音も絶えてしまった。まあ出てきたときの事だと思い直し、新聞を取って居間に戻った。

居間の窓には清々しい朝の光が差し込んでいた。