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2007年10月24日 (水)

低身長

 16歳の男性。身長が155センチで、これまでずっと最前列をキープしていた。そろそろグンッと身長が伸びるだろうと期待するうちにここまできてしまったと来院してきた。手の写真を撮ると、年齢相応・・・骨端線はまだ閉じてはいないので、数センチならあるかもしれないが・・・

 聞くところによると中一の時に身長のことが気になって、医者にかかったことがあるが、そのうち伸びるよと言われたとのこと。成長曲線をプロットしてみたところ、確かにその先生の判断も間違いとは言えない。ただその時に骨の年齢を観察したか、ホルモンの出具合を確認してくれていたら、もしかしたら彼の身長も変わったかもしれない。しかし今となっては遅いのだ。

 自費でもよいから成長ホルモンを打ちたいと話す家族ではあるが・・・効果は数センチであるし、無茶苦茶高いので、もちろん薦めない治療だ。

 もし母子手帳に記載されている身長のグラフで、平均の幅に入っていないかもしくは平均のギリギリ下のラインを進んでいる子供、急に身長が伸びなくなった子供がいたら早めに相談して欲しい。こればかりは早くないと意味がないのだ。

追記:犬と猿さんのコメントでこの記事の足りない事が判明したので記す。男性の場合156センチをもって成長ホルモンの保険適応は終了する。それ故望む限り打ち続ける事ができるわけではない。また成長ホルモンを使う事により、骨の年齢が急激に進み、結局伸びなくなる時期を早めることもある。打ち始める年齢や親の身長によってまちまちであるので、全部うまくいくわけではないのが、この治療の難しいところである。当患者もおそらく成長ホルモンは分泌していたはずであるが、母親も父親も160センチを越えていることから、ホルモンの出方が少なかっただけである可能性が高い。

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コメント

すみません。記事と全く関係ないのですが、知り合いの方が、骨腫瘍と診断された5歳の女の子の専門外来を探しています。東京周辺ということで、クーデルムーデルさんがなにか御存じないかと思い、失礼を承知で伺いました。

http://blue.ap.teacup.com/applet/seitakamura/20071023/archive

私でも、せいたかさんに直接でも構いませんので、もし何か情報がありましたら、よろしくお願い申し上げます。

投稿: ポリ | 2007年10月24日 (水) 16時38分

時々 155cm 位の大人を見かけます。
以前 背の低い男性が それが原因で結婚を諦めたと言っていた。
ううう~ん、神よ、悪戯は止めてくれ !!

投稿: 犬と猿 | 2007年10月24日 (水) 17時42分

以前、先生にアドバイスいただいたので
ちょっと安心していました。
例のHPでも「低身長ではないでしょう」と
いう結果が出ました(ご報告せずすみません)

それでもやはりいつか伸びると思いつつ心配です・・・

ホルモン。なるべく手をかけたくない
神秘の部分のような気がして・・・
そんなこと言ってられないか。

投稿: チョコひげ | 2007年10月24日 (水) 21時15分

ポリさん

 骨腫瘍でもピンキリですので、詳しくはお答えできかねます。千葉ならガンセンターが、全国から患者さんの集まる場所のようです。都内なら慶応病院をはじめ、大学病院ならどこでも一定数の患者さんを診ているはずです。どこがダメということもないはずですし、出来なければ紹介してくれるはずです。もしご心配でしたら、上記アドレスまでどうぞ。

投稿: クーデルムーデル | 2007年10月24日 (水) 21時20分

犬と猿さん

 今はいいものがありますから、医療者に相談して欲しいところです。しかし相談するところが判らないとか、恥ずかしいとか考えている間に時が過ぎてしまう事も多いようです。

投稿: クーデルムーデル | 2007年10月24日 (水) 21時22分

チョコひげさん

 成長ホルモンは必要であれば投与した方がよいです。なにより投与すればよかったと後悔せずに済むならその方がよいのではないでしょうか。

 本記事の患者さんは、残念ながら適応となる人ではありませんが。

投稿: クーデルムーデル | 2007年10月24日 (水) 21時25分

ポリさん

 ごめんなさい。アドレスが入っていませんでした。ポリさんのブログにコメントとしてメルアドを入れたので、そこからアクセスして頂ければ幸いです。

投稿: クーデルムーデル | 2007年10月25日 (木) 17時39分

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